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京都デザイン賞２０１５ 応募登録書（電子版）
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●必要事項を記入しEメールにて提出してください。
　受付完了後に出品票をお送りします。
●応募者および作品名は、入選された場合の賞状にも反映されます。
●応募登録書は1作品ごとに作成してください

応募登録日：２０１５年　　月　　日
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応募者
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応募者名（会社名・学校名・氏名）：

ふりがな：

住　　所：

《連絡先》
メールアドレス：
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
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応募作品
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作品名：

《応募部門（いずれかを選んでください）》
・Ａ　提案部門　　・Ｂ　作品および製品部門　　・Ｃ　課題部門

《応募分野（いずれかを選んでください）》
・第１分野　　・第２分野　　・第３分野　　・第４分野
　C 課題部門　・課題１「伏見の清酒」 ・課題２「京とうふ」

《提出形態 (いずれかを選んでください)》
　　１．パネルと実物・模型等で提出
　　２．パネルのみで提出
　　３．実物・模型等と所定の作品説明書で提出
　　４．〔C部門〕実物ダミーと所定の作品説明書で提出
　　５．〔C部門〕実物ダミーと所定の作品説明書またはパネル

●商品化作品・製品の出品にあたって100kg以上あるものや特殊な形態
　のものはその内容を明記してください。
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出品料振込について
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振込名義人：
振込日：２０１５年　　月　　日
振込額：
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【応募作品の搬出に関して】
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応募した作品パネルおよび製品をそれぞれの搬出日に引き取られなかっ
た場合、廃棄処分となる場合がありますのでご了承ください。

◆応募登録書の送り先　　　e-mail：info@kyoto-design.net